言语及语言发育障碍(SLD) | 原因、症状、诊断和治疗

作为儿童语言障碍系列文章的最后一篇,启儿宝团队这周为您总结儿童言语及语言发育障碍(SLD) ,解释其症状和诊断,以及疗语言发育迟缓最有效的方法

一、言语及语言发育障碍 (SLD) 是什么?

言语及语言发育障碍(Spoken Language Disorder, SLD)又称口语障碍,是指在语音、形态学、句法、语义学、语用学等五个语言领域的语言使用和理解障碍。SLD可能持续一生,但症状可能随时间而改变。因此,监测SLD儿童的症状是很重要的。

SLD常常伴有其他疾病,如自闭症、智力障碍、发育障碍和多动症。如果没有伴随其他障碍或残疾,它被称为特殊语言障碍(specific language impairment,SLI)。

由于口头语言和书面语言之间有很强的联系,患有SLD的儿童常常在阅读和写作方面有困难。此外,他们也可能有社交困难。

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二、SLD的病因是什么?

导致SLD的病因很难确定。当SLD与其他障碍或残疾同时发生时,其原因通常归因于特定的障碍(如ASD、ADHD等)。当SLD单独发生时,其原因被归因于认知处理缺陷、生物学差异和遗传变异。

三、儿童SLD的症状是什么?

SLD的体征和症状因儿童而异,取决于受影响的语言领域、障碍的严重程度、儿童的年龄和语言发展阶段。

在语言发展上,SLD儿童的临床表现有:

  • 延迟学习语音技能
  • 与同龄儿童相比,发声频率更低,使用的音节结构变化也更少
  • 有困难理解和使用复杂语法结构
  • 有困难理解新单词
  • 有困难解释信息
  • 不擅长主动与同龄儿童一起玩,可能独自玩
  • 有困难理解别人
  • 有困难表达想法、感受和个人经历

在行为或社交方面,SLD儿童的一些表现有:

  • 行为困难,包括多动症和注意力不集中
  • 行为上的沉默寡言 (退缩、警惕、害羞),影响孩子的社交能力
  • 难以调节情绪

四、如何诊断SLD?

如果怀疑言语及语言发育障碍,则要进行口语表达能力检查。筛查不意涵着诊断,而是表明可能需要进一步评估。

言语病理学家和其他专业人员会根据需要,将根据筛查结果而被怀疑患有语言障碍的孩子进行全面,适当的语言评估。通常,全面评估包括对相关病例的回顾(例如出生情况、病史以及语言障碍的家族史),听力筛查,口语机制检查,口语测试和识字评估(阅读和写作)。

考虑到语言发展的性质,通常很难在3岁之前诊断语言障碍。因此,父母定期评估幼儿非常重要,特别是当存在多种风险因素时(例如语言障碍家族史、低出生体重、慢性中耳炎、认知迟缓、社交障碍和环境风险)。

五、SLD如何治疗?

SLD本质上是因人而异,且障碍的严重程度也有很大差异。每个SLD儿童都有不同的语言功能水平,包括听力,认知水平和言语表达能力。

语言干预的目标是促进整体的语言发展,综合性地教语言技能,以加强日常交流。目标的选择往往考虑到发展的适宜性和提高交流的有效性以及学术和社会成功的潜力。

在正常发育中的学龄前儿童(3–5岁)中,语言发展迅速。他们的词汇量不断增长,并且开始掌握基本的句子结构。对于SLD的儿童,此过程可能会延迟。对于这些儿童,干预目标通常包括:

  • 音位学:例如提高发声的准确性,以及在练习中加强音位意识技巧,例如押韵。
  • 语义:增加词汇量,增进理解并使用更广泛的语义关系
  • 形态和语法:增加句子的长度和复杂度,增加各种句子类型的使用
  • 语用学:提高对话技巧,发展叙述技巧
  • 识字能力:熟悉书籍,理解简单的故事结构,将口语和读写链接

语言治疗师将指导孩子的治疗,但父母在其中也扮演着至关重要的角色。父母可能需要与孩子一起完成任务,以帮助孩子提高语言使用和理解能力。研究表明,语言干预可以显着提高语言延迟儿童的口语技能。

六、启儿宝如何可以帮助您?

启儿宝使用基于家庭的干预系统为家庭提供儿童言语治疗,以结合家庭实践以改善孩子的沟通和社交互动。 启儿宝根据美国听语协会ASHA(American Speech-Language-Hearing Association),所认定的儿童语言沟通力5大领域,「口腔协调」、「社交情感沟通」、「语言理解」、「语言表达」以及「预读写能力」,所设计旨在帮助家长在孩子6个月-7岁语言⻩金期,有效提升孩子的沟通力发育程度,为未来语言发展打下稳固的基础。

我们运用临床医学的知识和AI技术,所设计出结合「客制化语言锻炼计划」+「一对一执业临床语言治疗师专业咨询」的线上居家指引平台,帮助家长解决孩子语言发育问题、提供每个孩子最好的语言干预训练的法宝,让语言干预不再是件耗费家长时间与体力的事,而是每日以各种轻松有趣的方式与孩子互动的同时教育孩子,能碎片化、针对性地将有效的锻炼融入日常生活、提升孩子语言沟通力的乐趣之所在。

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关于文章贡献者:

此文章由启儿宝团队进行编译、总结及翻译。

参考文献:

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Ebbels, S.H., McCartney, E., Slonims, V., Dockrell, J.E. and Norbury, C.F. (2019), Evidence‐based pathways to intervention for children with language disorders. International Journal of Language & Communication Disorders, 54: 3–19. https://doi.org/10.1111/1460-6984.12387

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