儿童言语失用 | 原因、症状、诊断和治疗
启儿宝团队这周为您总结儿童言语失用，解释其主要症状和诊断方法，以及治疗儿童言语失用最有效的方法
一、什么是儿童言语失用症?
儿童言语失用症 （Childhood Apraxia of Speech, CAS）是一种神经言语障碍，儿童的大脑难以协调复杂的口头动作，将声音变成音节，音节变成单词，单词变成短语。通常，肌肉无力不是导致这种语言障碍的原因。
有儿童言语失用症儿童的父母通常会说：“没人能听懂我儿子说的话”，“他好像想说那个词，但说不出来”，以及“他说了那个词一次，然后我就再也没听到过了”。
儿童言语失用并不是一种可以随着儿童成长而“摆脱”的疾病，相反，患有儿童言语失用的儿童如果不接受治疗，将无法取得进展。他们需要言语治疗才能取得最大的进步。
关于有多少儿童患有言语失用症的数据很少。一些研究表明儿童言语失用的发病率很低，大约每1,000个中有1–2个儿童受影响。此外，据估计，男童的病率高于女童，比率为2至3:1。
二、儿童言语失用的原因是什么?
在大多数情况下，儿童言语失用原因是未知的。
儿童言语失用可能是已知的神经系统疾病或损伤的结果，如中风、感染或创伤性脑损伤，也可能是遗传疾病、综合征或代谢状况的症状。例如，患半乳糖血症的儿童更容易发生儿童言语失用。
三、儿童言语失用症的特征是什么?
根据美国语言听觉协会（ASHA)，言语失用儿童最常见的三个特征是:
- 在重复字或单词时，出现不一致的发音错误（例如，一个孩子每次试着说同一个单词时，每次发音不一样)
- 很难产生较长的、较复杂的单词和短语
- 不恰当的语调和重音（例如，在节奏和语速上的困难)
除此之外，言語失用症也另有其他一些特征：
- 孩子较晚开始发音和说话
- 多重和/或不寻常的发音错误
- 会省略、转换或或添加语音
- 无法模仿别人的发音
- 常常试图为了发出声音而调整嘴的位置
- 产生的单词数量持续或频繁的退化
- 口语表达的情况会随句子长度而更显困难
- 自发性表达时的语音清晰度较低
四、如何诊断儿童言语失用症?
准确诊断儿童言语失用症需要言语病理学家进行全面的言语评估。言语病理学家将评估孩子的语言表达能力和语言接受能力，同时从家长那里收集关于孩子在家里和其场合下如何交流的信息。专家会对孩子的能力进行全面的评估，这样才能根据孩子的个人需要制定治疗干预目标。
五、如何治疗儿童言语失用症?
治疗儿童言语失用症最有效的方法是言语-语言疗法（speech-language therapy）。这种言语障碍需要重复的计划、安排和实践；因此，治疗特点是「密集」和「个体化」，根据孩子的障碍的严重程度治疗可能持续数年。语言治疗师使用的干预技巧包括：
- 重复，在治疗过程中对声音序列、单词和短语进行多次重复和反复练习
- 解释，通过视觉提示来显示语音是如何组合成单词的
- 合作，让孩子和语言治疗师或者家长同时说单词
如果孩子的词汇量有限，治疗师将首先会重点提高孩子的功能性沟通技巧。对孩子来说，有积极的交流经验是至关重要的。如果孩子刚开始学的单词太难，可以通过其他的交流方式，如手语、图片交流板和语音输出交流设备来实现积极的互动。研究发现，使用其他的交流方式来提高孩子的语言表达能力能减少孩子们在交流时的挫折感。
六、启儿宝如何可以帮助您？
启儿宝使用基于家庭的干预系统为家庭提供儿童言语治疗，以结合家庭实践以改善孩子的沟通和社交互动。 启儿宝根据美国听语协会ASHA（American Speech-Language-Hearing Association），所认定的儿童语言沟通力5大领域，「口腔协调」、「社交情感沟通」、「语言理解」、「语言表达」以及「预读写能力」，所设计旨在帮助家长在孩子6个月-7岁语言⻩金期，有效提升孩子的沟通力发育程度，为未来语言发展打下稳固的基础。
我们运用临床医学的知识和AI技术，所设计出结合「客制化语言锻炼计划」+「一对一执业临床语言治疗师专业咨询」的线上居家指引平台，帮助家长解决孩子语言发育问题、提供每个孩子最好的语言干预训练的法宝，让语言干预不再是件耗费家长时间与体力的事，而是每日以各种轻松有趣的方式与孩子互动的同时教育孩子，能碎片化、针对性地将有效的锻炼融入日常生活、提升孩子语言沟通力的乐趣之所在。
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此文章由启儿宝团队进行编译、总结及翻译。
参考文献：
费城儿童医院. The Children’s Hospital of Philadelphia. (2014, April 08). Childhood apraxia of speech causes, symptoms and treatment. Retrieved March 22, 2021, from https://www.chop.edu/conditions-diseases/childhood-apraxia-speech#:~:text=Childhood%20apraxia%20of%20speech%20(CAS,blame%20for%20this%20speech%20disorder.
美国语言听觉协会（ASHA）Childhood apraxia of speech. (n.d.). Retrieved March 22, 2021, from https://www.asha.org/practice-portal/clinical-topics/childhood-apraxia-of-speech/
Murray, E., McCabe, P. and Ballard, K.J. (2014). A systematic review of treatment outcomes for children with childhood apraxia of speech.American Journal of Speech-Language Pathology, 23 (3), 486–504.
